¿Por qué se descontrola el Sintrom?

El Sintrom es un medicamento ampliamente utilizado en España, siendo un anticoagulante comúnmente prescrito para pacientes con riesgo de formación de trombos. Su función principal radica en mantener la sangre en estado líquido, evitando la formación o el crecimiento de coágulos. Sin embargo, ¿porque se descontrola el Sintrom? Este artículo sintetiza los beneficios y las contraindicaciones de este fármaco tan debatido.

¿Qué es el Sintrom y por qué se descontrola? 

El Sintrom es un anticoagulante oral que actúa como antagonista de la vitamina K. Es el anticoagulante más recetado en España, mientras que la warfarina es más común en otros países, especialmente anglosajones. 

Su función principal es bloquear la activación de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K, la cual desempeña un papel crucial en la coagulación sanguínea y es una vitamina antihemorrágica. De esta manera, el Sintrom previene la formación de trombos y embolias en personas con alto riesgo de coágulos sanguíneos.

¿Cómo se produce un coágulo?

Cuando un vaso sanguíneo experimenta una lesión, las células dañadas en su revestimiento liberan señales químicas que desatan la formación de coágulos. Estos coágulos tienen la función de disminuir o detener el sangrado.

Algunos puntos clave

La formación de un coágulo sanguíneo se produce de la siguiente manera:

1. Primero, las señales químicas hacen que los vasos lesionados se estrechen para evitar que se filtre más sangre. 
2. Luego, estas señales químicas viajan a través de la sangre hasta el bazo, donde se almacenan muchas plaquetas. Las señales le indican al bazo que libere las plaquetas en la sangre. 
3. De vuelta en el sitio de la lesión, las paredes del vaso se vuelven pegajosas y capturan las plaquetas a medida que pasan flotando. De esta manera, se forma un tapón de plaquetas. Las plaquetas cambian de forma y se vuelven más pegajosas. Esto les permite adherirse a la pared del vaso y agruparse en un tapón. 
4. Por último, se forma el coágulo de sangre y el sistema inmunológico repara la lesión. En este punto del proceso, los factores en la sangre comienzan a descomponer el coágulo de sangre.

El proceso de coagulación en detalle 

Porque se descontrola el sintrom, el proceso de coagulación es normal en un cuerpo sano, pero si no tienes suficientes plaquetas o factores de coagulación, tu sangre no podrá coagularse tan bien. En otros casos, tu sangre puede coagularse con demasiada facilidad. Algunas enfermedades pueden causar una coagulación hiperactiva, de modo que se forman coágulos de sangre en los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Eventualmente, las plaquetas en tu cuerpo se agotan, lo que puede provocar sangrado. 

¿En qué patologías se produce? 

• Embolia pulmonar
• Trombosis venosa profunda
• Accidentes cerebrovasculares
• Tromboembolismo
• Fallo cardíaco
• Postinfarto de miocardio
• Tromboembolismo cerebral
• Fibrilación auricular
• Profilaxis de tromboembolismo asociado a prótesis cardíacas

¿Qué tener en cuenta antes de tomar acenocumarol?

Algunos medicamentos no son adecuados para personas con ciertas afecciones y, muchas veces, fármacos como el Sintrom sólo pueden usarse si se tiene un cuidado especial. Por estas razones, antes de empezar a tomar acenocumarol es importante que tu médico sepa:

• Estás embarazada, buscando un bebé o amamantando
• Tienes cortes o heridas
• Tienes una afección que aumenta el riesgo de sangrado, como una úlcera de estómago
• Te has sometido a una cirugía o si has tenido un accidente cerebrovascular recientemente
• Tienes algún problema con el funcionamiento de tu hígado o con el funcionamiento de tus riñones
• Tienes presión arterial alta
• Te han dicho que tienes una infección en el corazón, llamada endocarditis bacteriana
• Estás tomando o usando cualquier otro fármaco, esto incluye medicamentos de venta libre o a base de hierbas
• Alguna vez has tenido una reacción alérgica a algún medicamento

¿Cómo tomar Sintrom y cómo controlarlo?

Cuando un médico prescribe acenocumarol, el primer paso es determinar la dosis adecuada para cada paciente. Esta dosis se basa principalmente en el tiempo de coagulación de la sangre, que se evalúa mediante pruebas de laboratorio como el Tiempo de Protrombina (TP) y su coeficiente estandarizado, conocido como Cociente Normalizado Internacional (INR). 

Es crucial asistir a las citas de laboratorio programadas, ya que existe un estrecho margen entre una dosis excesiva y una insuficiente del medicamento. Un exceso de Sintrom puede aumentar el riesgo de sangrado, mientras que una dosis insuficiente puede permitir la formación de coágulos perjudiciales.

Porrque se descontrola el sintrom, antes de iniciar el tratamiento, es fundamental leer con atención el prospecto impreso que se incluye dentro del envase de las tabletas, así como cualquier otra información adicional proporcionada por tu médico. Toma acenocumarol una vez al día según las indicaciones precisas del profesional de la salud. Es importante que intentes tomar el Sintrom siempre a la misma hora diariamente para mantener niveles constantes del medicamento en tu sangre y evitar olvidos. 

Si olvidas una dosis en la hora habitual, tómala tan pronto como te des cuenta dentro de las siguientes 24 horas. Si pasa más de un día desde la hora habitual de la dosis olvidada, no la tomes, pero asegúrate de tomar el comprimido correspondiente al día actual. Posteriormente, informa a tu médico sobre cualquier dosis omitida en tu próxima cita para análisis de sangre. 

Sigue tomando las tabletas de acenocumarol de manera regular hasta que tu médico te indique suspender el tratamiento. Por lo general, un tratamiento con Sintrom tiene una duración de seis semanas a tres meses, aunque en algunos casos se puede recomendar continuar con la medicación a largo plazo.

Almacena este medicamento a temperatura ambiente, evitando la exposición a la luz y la humedad, y manténlo fuera del alcance de los niños.

Además, no deseches los comprimidos en aguas residuales. Por ejemplo, en el fregadero o en el inodoro o en la basura doméstica. Antes de hacer nada pregúntale a tu farmacéutico cómo descartar los medicamentos que ya no necesitas o que han caducado.

¿Puede el acenocumarol causar problemas?

Como todo medicamento, el Sintrom tiene algunas contraindicaciones. Esto quiere decir que no debe tomarse si la persona tiene alguna de estas condiciones pre existentes:

• Hipersensibilidad al principio activo y derivados cumarínicos
• Embarazo
• Diátesis hemorrágica o discrasia sanguínea hemorrágica
• Intervenciones quirúrgicas recientes o previstas
• Operaciones oftalmológicas e intervenciones traumatizantes
• Úlcera péptica o hemorragias en tracto gastrointestinal, urogenital o respiratorio
• Hemorragias cerebrovasculares
• Pericarditis aguda
• Coagulopatías hereditarias
• Derrames pericárdicos
• Aumento de la actividad fibrinolítica
• Está recibiendo inyecciones en un músculo
• Se somete a ciertos tipos de anestesia
• No tiene acceso a instalaciones de laboratorio para análisis de sangre regulares
• Tiene senilidad, alcoholismo, psicosis u otras condiciones en las que la persona no puede cooperar para tomar el medicamento y hacerse las pruebas de laboratorio necesarias con regularidad
• Tiene una deficiencia de vitamina C
• Tiene una condición médica en la que el riesgo de sangrado es mayor que los beneficios de recibir el medicamento

Diferentes circunstancias, por ejemplo, comer ciertos alimentos o usar ciertos medicamentos, pueden hacer que el acenocumarol funcione de manera más o menos efectiva. Por eso, es importante gestionar adecuadamente tu estilo de vida:

• No hagas cambios drásticos en tu dieta, como comer grandes cantidades de vegetales de hojas verdes. Estos alimentos, como la espinaca, el coliflor y la col tienen un alto contenido en vitamina K
• No intentes cambiar tu peso haciendo dieta sin consultar primero con tu médico
• No participes en ninguna actividad o deporte que pueda resultar en lesiones graves
• Evita beber alcohol y zumo de grosella
• Evita cortarte

Porque se descontrola el sintrom, a pesar de sus beneficios, la mayoría de los medicamentos pueden causar efectos secundarios no deseados, aunque no todas las personas los experimentan de la misma manera. Un efecto secundario es una respuesta no deseada a un medicamento cuando se toma en dosis normales. Los efectos secundarios asociados con acenocumarol:

Efectos secundarios más comunes:

• Sangrado y hematomas inusuales
• Sangre en la orina o en las heces

Efectos secundarios raros (afectan a menos de 1 de cada 10.000 personas):

• Sentirse enfermo (náuseas)
• Estar enfermo (vómitos)
• Pérdida de apetito
• Pérdida de cabello 
• Erupción cutánea

Síntomas a tener en cuenta

Aunque la mayoría de los efectos secundarios que acabamos de enumerar no ocurren con mucha frecuencia, pueden ocasionar problemas graves si no buscas atención médica. Consulta con tu médico lo antes posible si presentas alguno de los siguientes efectos adversos:

• Sangrado por cortes que tardan mucho tiempo en detenerse
• Sangrado de las encías
• Dolores de cabeza, mareos o debilidad
• Sangrado menstrual más abundante de lo normal
• Hemorragias nasales
• Entumecimiento u hormigueo en la cara, las manos o los pies
• Dolor, hinchazón o malestar
• Parálisis
• Orina de color rosa o marrón
• Dificultad repentina para respirar
• Hematomas inexplicables
• Dolor o hinchazón inusual

En cambio, si experimentas alguno de estos síntomas debes dejar de tomar el medicamento y buscar atención médica inmediata:

• Desmayo
• Signos de una reacción alérgica grave (por ejemplo: respiración dificultosa, urticaria, hinchazón de la cara o la garganta)
• Signos de sangrado (por ejemplo: sangrado en el ojo, sangre en las heces, sangre en la orina, sangre en el vómito o vómito que parece café molido, tos con sangre, heces oscuras y alquitranadas)

Ten en cuenta que algunas personas pueden experimentar efectos secundarios distintos a los antes mencionados. Consulta con tu médico si notas algún síntoma que te preocupa mientras estás tomando este medicamento.

¿Cómo controlar el Sintrom? 

Porque se descontrola el sintrom, el control adecuado del Sintrom es fundamental para garantizar su eficacia y seguridad en el tratamiento de la coagulación sanguínea. Para ello, se deben seguir los siguientes pasos: 

Análisis de sangre regulares

Es esencial someterse a análisis de sangre periódicos para evaluar los niveles de coagulación. Estas pruebas, como el Tiempo de Protrombina (TP) y el Cociente Normalizado Internacional (INR), permiten al médico monitorear la respuesta del paciente al medicamento y ajustar la dosis según sea necesario. 

Interpretación de resultados

Los resultados de los análisis de sangre proporcionarán información sobre el tiempo de coagulación de la sangre y la eficacia del tratamiento con Sintrom. Un INR dentro del rango terapéutico adecuado indica que el medicamento está funcionando correctamente, mientras que valores por encima o por debajo de este rango pueden requerir ajustes en la dosis del medicamento (porque se descontrola el sintrom). 

Ajuste de la dosis

Basándose en los resultados de los análisis de sangre y en la evaluación del médico, se pueden realizar ajustes en la dosis de Sintrom para mantener los niveles de coagulación dentro del rango deseado. Esto puede implicar cambios en la cantidad de medicamento o en la frecuencia de administración, según las necesidades individuales de cada paciente. 

Seguir las indicaciones médicas

Es importante seguir las instrucciones del médico respecto a la dosificación y la frecuencia de toma del Sintrom. No se deben realizar cambios en la dosis sin consultar previamente con el profesional de la salud, ya que esto puede afectar la efectividad del tratamiento y aumentar el riesgo de complicaciones.

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